Metabolinis sindromas

XX a. 80-ųjų amerikietis mokslininkas Geraldas"Reaven" atkreipė dėmesį į didelį mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, padidėjusio kraujo spaudimo ir angliavandenių apykaitos pažeidimo. Jis pasiūlė pavadinti šį sindromą "X sindromas". Kiti šio sindromo pavadinimai yra metabolinis sindromas, atsparumo insulinui sindromas.

Tyrimai parodė, kad visceralio perteklius(vidinis) riebalų kiekis nutukimu turi įtakos kūno periferinių audinių jautrumui insulinui. Insulinas yra atsakingas už gliukozės skilimą; jei atsparumas insulinui padidėja, padidėja cukraus kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu didina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. Be to, pilvo nutukimo (riebalų visceralinės riebalų pilvo), ir atsparumą insulinui, metabolinio sindromo dažnai lydi hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), koronarinės širdies ligos ir aterogeniškumo dislipidemijos (nenormalus padidinimas yra lipidų / lipidoproteinov kiekis kraujyje). Nutukimo, diabeto, hipertenzijos ir koronarinės širdies ligos derinys vadinamas "mirties kvartetu".

Metabolinis sindromas pasireiškia vyrams dažniaunei moterims. Sindromo tikimybė moterims yra didesnė menopauzės metu. Tačiau pastaraisiais metais paauglių vis dažniau pasireiškia metabolinis sindromas. Šio sindromo polinkis nustatomas genetiškai ir "pradeda" netinkamą mitybą, neveiklumą, tam tikrus vaistus ir ligas. Jei metabolinis sindromas nėra gydomas, per10-20 metų po jo atsiradimo atsiranda aterosklerozė ir progresas, o komplikacijų - širdies ir kraujagyslių, kurios yra mirtinas, rizika - gerokai padidėja.

Kaip nustatyti metabolinį sindromą? Pagrindinis bruožas yra pilvo nutukimas, kuriame riebalai yra kaupiami pilve. Paprastai moters liemens apskritimo ilgis turi būti ne didesnis kaip 80 cm, o vyrui - ne didesnis kaip 94 cm, jei liemens apskritimas viršija šiuos skaičius - laikas pasigirti įspėjimu.

Be liemens matmens apskritimo kūno masės indeksas (KMI) kuris padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką. Kad nustatytumėte KMI, kūno svorį reikia padalyti kilogramais, matuojant aukščio kvadratu.

Taip pat yra Papildomi metabolinio sindromo diagnozavimo kriterijai:

• 
  Arterinė hipertenzija - kraujo spaudimas nuo 140 iki 90 ir daugiau;
• 
  padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (hiperglikemija) - 6,1 mmol / l ir didesnis;
• 
  padidėjęs trigliceridų kiekis - 1,7 mmol / l ir didesnis;
• 
  mažo tankio lipoproteinų kiekio padidėjimas - 3,0 mmol / l ir didesnis;
• 
  didelio tankio lipoproteinijų lygio sumažėjimas - 1,0 mmol / l ir vyrų mažesnis, 1,2 mmol / l ir mažesnis moterims.
  

Už diagnozės patvirtinimas "Metabolinio sindromo" pakanka vienam pagrindiniam požymiui (pilvo nutukimui) ir bet kuriam iš dviejų papildomų kriterijų.

Metabolinis sindromas yra pavojinga liga,nes kiekvienas jo komponentas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą iš beveik visų organų ir organizmo sistemų: širdies ir kraujagyslių, inkstų, kepenų, tulžies pūslės, sąnarių, plaučių ir net smegenų. Todėl metabolinis sindromas turi būti gydomas, o anksčiau - tuo geriau.

Šio sindromo gydymas yra sudėtingas. Reikia ne tik normalizuoti kūno svorį,bet ir atkurti normalų metabolinį ir hormoninį metabolizmą, reguliuoti kraujospūdį, normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje ir gydyti kartu sergančius ligonius.

Už per didelio svorio problemos sprendimas daugiausia naudojami ne farmakologiniai metodai- dieta, fizinis aktyvumas. Pacientai sumažina kalorijų vartojimą, tačiau dieta turi būti subalansuota ir racionali. Riebalų kiekis dietoje neturėtų viršyti 10%, o virškinamieji angliavandeniai - 30% visos kalorijos vertės. Maistas turėtų būti padalintas (4-5 kartus per dieną). Tiek dieta, tiek fizinis pratimas turi būti nustatytas gydytojo, atsižvelgiant į paciento būklę, šiuo atveju negalima užsiimti savarankiškais vaistais.

Arterinio slėgio normalizavimui gydymaslipidų sutrikimai ir didelis cukraus kiekis kraujyje, II tipo diabeto prevencija ir gydymas, vartokite tinkamus vaistus, kuriuos taip pat turėtų nurodyti gydytojas. Pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai, dažnai vartojami hipertenzijai gydyti, nerekomenduojami dėl metabolinio sindromo - jie gali neigiamai paveikti gliukozės metabolizmą. Todėl visus vaistus reikia skirti gydytojui.

Sveikas gyvenimo būdas (tinkama mityba, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, blogų įpročių stoka) padės išvengti metabolinio sindromo ir gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą.