Balas Apgaro skalėje

Apgaro skalė yra pavadinta Virginia Apgar, Amerikos anesteziologas. Pirmą kartą ši valstybės vertinimo sistemaNaujagimis pirmosiomis gyvenimo minutėmis buvo įvestos 1952 metais. "Apgar" balas naudojamas norint nustatyti, ar naujagimiui reikia intensyvios priežiūros ar atidžiau stebėti.

Yra penki vertinimo kriterijai pagal Apgar skalę, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 arba 2 balais. 2 taškai - ženklas yra išreikštas, 1 taškas - ženklas silpnai išreikštas, 0 taškų - ženklas trūksta.

Tada kiekvienos funkcijos balai yra sujungti, bendra suma gali būti nuo 0 iki 10 taškų. 1963 m. Pediatras Josefas Butterfildas pristatėmnemoninių angliškai kalbančių specialistų, leidžia lengviau prisiminti kriterijus Apgar skalę: Kiekvienas bandymas prasideda viena iš žodžio Apgar raidėmis. Išnagrinėsime kiekvieną masto kriterijų.

A - Išvaizda - išvaizda (odos spalva). 2 taškų rausvos spalvoskūnas, įskaitant galūnes. 1 balas - kūno rausvos spalvos kojinės spalvos. 0 balais - visos odos šviesa arba cianotiška spalva.

P - impulsas - impulsas (širdies ritmas). 2 taškai - širdies ritmas viršija 100 smūgių per minutę, 1 taškas - širdies ritmas yra mažesnis kaip 100 smūgių per minutę, 0 taškų - be širdies plakimo.

G - Grimasas - grimasas, atsirandantis reaguojant į sužadinimą (refleksinis sužadinimas). 2 balais vertinamos tokios reakcijos: judesys, kosulys, čiaudulys, garsiai rėkia. 1 balas - silpnai išreikšta reakcija (grimace, judėjimas). 0 taškų - atsakymo nėra.

A - aktyvumas - judesių aktyvumas (raumenų tonusas). 2 taškų balai yra apdovanojami aiškiais aktyviais judesiais. 1 balas - sumažėjęs raumenų tonusas, kai kurie galūnių lenkimas. 0 balais - trūksta raumenų tono, kabančios galūnės.

R - Dusulys - kvėpavimas (kvėpavimo takų judėjimas). 2 balais įvertinamas normalus kvėpavimas (40-45 kvėpavimo takai per minutę) ir garsas. 1 balas - nereguliarus kvėpavimas ir silpnas verksmas (hypoventilation). 0 balais - kvėpavimo stygius.

Apgaro vertinimas paprastai atliekamas pirmąją minutę po gimimo, o po penkių minučių bandymas kartojamas (paprastai antrasis rodiklis yra didesnis nei pirmasis). Norma yra rezultatas virš 7 taškus, balas iki 3 taškų sakė apie kritinės būklės naujagimio. Idealus 10 taškų balas yra labai retas, jo gauta ne daugiau kaip 15% naujagimių.

Iš pradžių Apgaro skalė buvo sukurta ne tėvams, bet medicinos darbuotojams. Naujagimio įvertinimas pagal Apgar skalę padeda nustatyti, ar reikia atidžiau stebėti. Vaikas, kuris gavo mažiau nei 5 taškų poreikiusgreitas gaivinimas. Vaikas, kurio būklė buvo įvertinta 5-6 balais, reikia atidžiai stebėti. Jei po 5 minučių po gimimo šis skaičius padidėjo iki įprasto, kruopštaus stebėjimo poreikis nebėra reikalingas, tačiau jei jis išliktų 5-6 balų, vaikas ir toliau bus atidžiai prižiūrimas.

Nepagarantiniai kūdikiai vertinami pagal Apgaro skalę ne du kartus, bet tris kartus: per minutę, po 10-15 minučių ir po dviejųvalandos po gimimo. Paskutinis vertinimas yra laikomas prognozuojamu tolesniam vaiko vystymuisi. Tačiau kiti metodai naudojami vertinant neatsargius kūdikius, o ne tik Apgaro skalę.

Tėvai turėtų tai prisiminti vertinimas yra žemesnis už normą - ne panikos priežastis. Laiku teikiama ir teisinga medicinos pagalba dažniausiai suteikia vaikui galimybę normaliai vystytis ateityje ir jokiu būdu neatsilikti nuo savo bendraamžių.