Reuso faktorius ir nėštumas

Teigiamas arba neigiamas kraujo krešėjimo faktorius yra susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) antigenas - baltymas, kuris stimuliuoja antikūnų gamybą. Tai randama apie 85% europiečių - jie yra Rh teigiami. Likę 15% yra Rh neigiami.

Kaip yra neigiamas Rh faktorius ir nėštumas? Jei motina turi neigiamą Rh faktorių ir vaikas turi teigiamą Rh faktorių, резус-konfliktas. Tuo atveju, jei motinos ir vaiko kraujaskažkaip jie susimaišo (tarkim, gimdymo metu), motinos organizmas suvokia antigeną-D, kuris yra vaiko kraujyje, kaip kažkas svetimų, ir pradeda vystytis antikūnai. Šie antikūnai sunaikina kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių.

Žinoma, neigiamas Rh faktorius motinoje nėrareiškia, kad turi įvykti резус-konfliktas. Jei Rh faktoriaus vaisius taip pat yra neigiamas, natūralu, kad tai nėra konfliktas. Jei motina ir vaisius turi skirtingą Rh faktorių, o nėštumas yra pirmasis - konfliktas nėštumo metu negali būti: hematoplacentinis barjeras neleidžia vaisiui ir motinai maišyti. Viskas priklauso nuo antikūnų rūšies: kai kurie antikūnai per šį barjerą gali patekti į vaiko kūną, kai kurie iš jų nėra.

Kokiais atvejais tai daroma padidinta rizų konflikto rizika? Reuso konfliktas gali kilti dėl ankstesnionėštumo abortas ar persileidimus, vėlyvą ar ankstyvą gimdymą. Antroji nėštumo stadija dažniausiai būna sunkesnė nei pirmoji, o rūsio konfliktas yra labiau tikėtinas, nes motinos kraujas išlaikė antikūnus po ankstesnio nėštumo.

Dėl to gali kilti резус-konfliktas hemolizinė anemija (hemoglobino koncentracijos sumažėjimas vaisiaus kraujyjearba naujagimiui, kurį sukelia hemolizė - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas) ir naujagimių hemolizinė gelta. Hemolitinė anemija, sukelianti patologinę gelta, taip pat žinoma pavadinimu naujagimių hemolizinė liga.

Taigi, pasirodo, yra neigiamas Rh faktorius irnėštumas yra nesuderinamas? Ar motina, turinti neigiamą rezultatą, gali išvengti problemų nėštumo metu, net jei vaisius yra Rh teigiamas? Taip, šiuolaikinė medicina leidžia sumažinsime "Rhesus" konflikto riziką iki minimumo.

Jei ateityje motina turi neigiamą Rh faktorių,nuo jos pačios nėštumo pradžios svarbu stebėti savo kūno būklę. Gydytojas atidžiai ištyrė anamnezę; Tai ypač svarbu, jei nėštumas nėra pirmas, o prieš tai buvo persileidimai ar abortai. Pirmoje nėštumo pusėje kraujo tyrimas joje esantiems antikūnams perduoda kas mėnesį, o antroji - kas dvi savaites.

Jei nėštumas yra pirmasis, Rh konfliktas negalipasireiškia iki pat gimimo. Todėl po gimdymo naujagimis imami testai, siekiant tiksliai nustatyti Rh faktorių, antikūnų buvimą ir bilirubino lygį. Vaiko būsena turėtų būti atidžiai stebima.

Daugeliu atvejų Rh konfliktas gali būti užkirstas kelias. Šiai motinai įšvirkščiami specialūs anti-D antikūnai (RhoGAM). Tai daroma nėštumo metu arba per72 valandos po gimimo ar kiti įvykiai, galintys provokuoti savo motinos antikūnų gamybą. Įšvirkšti antikūnai sunaikina vaisiaus raudonąsias kraujo ląsteles, patenkančias į motinos kūną prieš pradedant gaminti savo antikūnus. Vaisius nieko nekenčia: RhoGAM negali patekti į kūną per placentą.

Kraštutiniais atvejais kreipkitės plasmapheresis išgryninti motinos kraują iš jau sukurtų antikūnų arba gimdos kraujo perpylimas vaisius, tačiau šios procedūros yra gana pavojingos. Taigi prevencija vis dar yra geriausias gydymo būdas.

Neigiamas Rh faktorius ir nėštumas gali "sugauti". Žinoma, idealus variantas yra, jei tėvas taip pat turi neigiamą Rh veiksnį, tada nebus jokio konflikto. Tačiau tėčio įkėlimas tik Rh veiksniu nėra pasirinkimas. Todėl būsimoji motina, turinti neigiamą Rh faktorių, nuolat turi būti prižiūrimi gydytojų - tada ji turi visas galimybes gimdyti sveiką vaiką. Ir labai svarbu, kad moteris, turinti neigiamą rezultatą, būtų apsaugota, jei ji dar nėra pasiruošusi dar vaikus, nes abortas yra dvigubai pavojingas.