Gelta naujagimių

Daugelyje iš mūsų gelta yra susijusiišimtinai su hepatitu A (Botkin's liga) ir atrodo beveik mirties nuosprendžiu. Iš tikrųjų, gelta yra iš tikrųjų vienas iš hepatito simptomų, bet ne visada odos ir skleros pageltimas reiškia, kad žmogui yra hepatitas. Jūs neužsivaizduosite tuberkuliozės mažiausiu kosuliu?

Gelta yra padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, tulžies pigmentas, vienas iš tarpiniųhemoglobino skilimo produktai. Naujagimių gelta atsiranda dėl to, kad prieš gimimą, kai vaisius vis dar neįkvėpė plaučių, deguonį jo kūne perneša raudonieji kraujo kūneliai su specialiu hemoglobino tipo vaisiaus. Po gimimo šie eritrocitai sunaikinami, nes jų poreikis išnyksta ir susidaro daug vadinamųjų netiesioginio bilirubino.

Toks bilirubino rūšis yra netirpios, todėl neišsiskiria iš organizmo šlapimu. Bilirubino pavertimas tirpia forma atitinka kepenų fermentų sistemas. Tačiau naujagimių vaikams šios sistemos susidaro tik po kelių dienų po gimdymo, be to, kūdikiams gali būti nepakankamas kraujo baltymų albumino prisijungiantis bilirubinas. Bilirubino koncentracija organizme padidėja. Taigi įvyksta naujagimių gelta.

Ar gelta pavojinga naujagimiui? Ir taip, ir ne. Faktas yra tai, kad yra keletas rūšių gelta. Dažniausiai yra naujagimių fiziologinė gelta. Tai pasireiškia trečią ar ketvirtą dieną povaiko gimimas ir atsiranda maždaug 60% naujagimių - net visiškai sveiki vaikai. Jis praeina per kelias dienas ir nesukelia komplikacijų. Iš tiesų, naujagimių fiziologinė gelta ir ligos nėra.

Paprastai fiziologinė gelta neturi įtakosbendra vaiko būklė, nors ir sunki gelta, gali pasirodyti mieguistumas, apetitas gali pablogėti, kartais gali pasireikšti vėmimas. Geleniškumo sunkumą lemia ne išorinės apraiškos, bet laisvo (nesusijungto) bilirubino kiekis kraujyje. Veiksmingiausias bilirubino toksiškumo mažinimo būdas yra fototerapija (lengvas gydymas).

Tačiau be fiziologinės gelta taip pat yra nenormalus naujagimių gelta. Tai paprastai įvyksta prieš fiziologinįgelta, per pirmąsias 24 valandas po gimdymo. Be ikterichnost spalvos odos ir odenos, patologinis naujagimių gelta gali lydėti plėtrai kepenys ir blužnis, spalvos išmatos, tamsus šlapimas, mėlynės ir taškiniai kraujavimas. Kaip intensyviai hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių irimo) rezultatas prasideda mažakraujystė (anemija).

Naujagimių patologinė gelta gali kilti dėl:

• 
  kraujo grupės arba motinos ir vaiko Rh faktoriaus nesuderinamumas
• 
  genetiniai sutrikimai
• 
  įgimtos infekcijos (virusinės ir bakterinės)
• 
  tulžies latako cista, tulžies latakų nepakankamumas, žiedinės kasos (mechaninė gelta)
• 
  kepenų disfunkcija
• 
  hormoniniai sutrikimai

Jautrumas patologiškai naujagimiams gydomas priklausomai nuo to priežasties. Su intensyvia hemolize,kraujo perpylimas - jie padeda pašalinti iš organizmo bilirubiną ir antikūnus, kurie sukelia milžinišką raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Kai infekcinės ligos pirmiausia gydomos pati infekcija. Mechaninės gelta gydoma chirurginiu būdu. Kepenų disfunkcijos gydymas skiria gastroenterologą, o hormoniniais sutrikimais endokrinologas skiria reikiamus hormonus.

Gimdymas naujagimių nėra sakinys. Jei per kelias dienas po gimdymo jūsų kūdikis suglebęs odą ir sklerą, greičiausiai jis turi fiziologinę gelta, ir nėra nieko baisaus - tai yra normalus naujagimio būklė. Bet jei gelta po kelių dienų nesunaikins ir lydės kitų nemalonių simptomų - skubiai reikia kreiptis į gydytoją! Jis nustatys, ar jūsų vaikas turi patologinę gelta, ir prireikus paskirti gydymą.