Šilumos smūgis: simptomai, pirmoji pagalba ir gydymas vaikui ir suaugusiesiems

Straipsnyje aptariami simptomai ir šilumos smūgio gydymas suaugusiems ir vaikams, taip pat pirmosios pagalbos principai.

Šilumos smūgis - nustatymas

Esant optimalioms sąlygoms, žmogaus kūne vyksta reakcijos, kurios palaiko nuolatinę kūno temperatūrą. Vibracija laikoma 0,5-1^oC didesne ar mažesne pusė.

Dėl keleto reakcijų žmogaus organizmešilumos susidarymas. Jo perkėlimas į išorinę aplinką per kūno paviršių vadinamas fiziniu šilumos perdavimu. Šilumą gali gauti prakaitas, su šlapimu, išmatomis ir skysčiais, kuris išgaruoja kvėpavimo procesų metu. Jei šiluma susidaro daugiau nei išorinei aplinkai, kūno temperatūra pakyla.

Kuri dalis smegenų yra susijusikontroliuoti tokių mechanizmų eigą? Yra vadinamųjų terminių ir šaltų receptorių. Jie yra jautrūs išoriniams temperatūros pokyčiams. Sukelimas iš receptorių patenka į hipotalamę (smegenų sritį) palei laidus. Čia yra centras, atsakingas už termoreguliaciją. Šio centro specialios reakcijos keičia šilumos perdavimo ir šilumos gamybos santykį.

Šiluminis šokas vystosi kadatermoreguliacijos mechanizmų gedimas. Pirma, kompensaciniai mechanizmai yra įtraukti, tačiau ilgą laiką patiriantys patologinius išorinius veiksnius (aukšta aplinkos temperatūra) jie yra išeikvoti. Hipertermija vystosi, o skaičiai gali kirsti liniją 41-42^oC.

Priežastys

Terminis šokas atsiranda tais atvejais, kai organizmas negali reguliuoti fizinių šilumos mainų procesų. Patologijos priežastys gali būti:

• 
  prakaitavimo sutrikimas dėl lėtinių sisteminių ligų;


• 
  aukšta aplinkos temperatūra (pavyzdžiui, dirbti karštoje parduotuvėje);


• 
  per didelis fizinis aktyvumas aukštoje temperatūroje;


• 
  viena iš alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų vartojimo priežasčių derinys;


• 
  didelis oro drėgnumas;


• 
  karštu oru dėvimi šilti drabužiai;


• 
  nepakankamas skysčių kiekis (dehidracija);


• 
  centrinės nervų sistemos ir širdies ligos;


• 
  tam tikrų vaistų gydymas;


• 
  paciento patologinio svorio, esančio aukštoje temperatūroje, derinys gatvėje arba uždarose patalpose.

Simptomai

Šilumos smūgis yra sąlyga, kurią lydivandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, taip pat pokyčiai gyvybiškai svarbiuose procesuose. Labai didelis laipsnis atsiranda dėl bendro apsinuodijimo, kraujo pH pokyčio rūgščioje pusėje, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, inkstų aparato. Kai kuriuose klinikiniuose atvejuose gali būti insultas, plaučių edema.

Šilumos smūgio simptomai atsirandapriklausomybė nuo klinikinės patologinės būklės formos. Be to, simptomai priklauso nuo paciento buvimo aukštoje temperatūroje trukmės, dėl šiluminių faktorių įtakos intensyvumo, amžiaus, kartu su širdies ligomis, nervų sistema.

Manoma, kad šilumos smūgio rizika yra tokia:

• 
  su aukštu kraujospūdžiu;


• 
  endokrininės aparatūros ligos;


• 
  alerginės sąlygos;


• 
  kepenų patologijos;


• 
  anoreksija;


• 
  nutukimas;


• 
  vegetatyvinis ir kraujagyslių sindromas.

Valstybės griežtumo laipsnis priklauso nuo to, kaipyra šilumos smūgis. Iš pradžių yra silpnumas, mieguistumas, nuovargio jausmas. Aukos skundžiasi galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimo ir vėmimo, padidėjęs prakaitavimas.

Vėliau judesio metu ir raumenyse yra skausmaspoilsis, skambesys ausyse, dehidratacijos simptomai. Stebint auką galima pastebėti judesio koordinavimo sutrikimų atsiradimą. Ši stadija būdinga aukšta temperatūra, išsiskyręs šlapimo kiekis sumažėja. Kiek dienų temperatūra išlieka šilumos smūgiu, priklauso nuo patologijos sunkumo laipsnio ir savalaikės pagalbos.

Kvėpavimo pokyčių pobūdis. Kvėpavimas tampa triukšmingas, jį galima išgirsti iš tolo. Pulsas tampa vis dažnesnis, atsiranda haliucinacijos, konvulsiniai atakos. Sunkiausia šilumos smūgio forma yra koma.

Žmogaus kraujyje ir šlapime dėl šiluminio smūgio atsirado šie klinikiniai pokyčiai:

• 
  trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;


• 
  fibrinogeno lygio sumažinimas;


• 
  didelis leukocitų kiekis kraujyje;


• 
  šlapime - balionų, leukocitų ir baltymų atsiradimas.

Šiluminio smūgio pasekmės

Pirmoji pagalba šiluminiam šokui turėtų būtibuvo padaryta jau pirmosiomis valandomis po patologijos diagnozavimo. Tokiu atveju po kelių dienų pacientas jaučiasi geriau ir simptomai išnyks. Kitas variantas gali būti šilumos (ar saulės) poveikio komplikacijų atsiradimas:

1. 
   Kraujo kondensacija - skysčio trūkumas organizme lemia tai, kad paciento kraujas tampa pernelyg storu. Tai kenčia nuo vidurių šiltinės, širdies priepuolių, širdies nepakankamumo.


2. 
   Inkstų aparato nepakankamumas - sunkuspatologija, kuri vystosi dėl šilumos smūgio. Nugalėti ir provokuoti metabolizmo produktus, kurie termometruose yra veikiami reikšmingų skaičių.


3. 
   Ūminis kvėpavimo nepakankamumas - atsiranda dėl smegenyse esančio kvėpavimo centro darbo pokyčių.


4. 
   Centrinės nervų sistemos nugalimas pasireiškė nenutrūkstamu vėmimu, sąmonės netekimu, kalbos, klausos ir regėjimo sutrikimais.


5. 
   Šokas yra pavojinga komplikacija, atsiradusi dėl skysčių trūkumo, elektrolitų pusiausvyros pažeidimo ir vidaus organų kraujo tiekimo.

Pirmoji pagalba šilumos šokui

Pirmoji pirmoji pagalba šilumos smūgiui (arbasaulės energija) siekia tokio tikslo: sumažinti aukos kūno temperatūrą ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas. Po pirmųjų patologijos simptomų reikia paskambinti sveikatos priežiūros grupei ir šiuo metu atlikti veiksmus prieš atvykstant.

Pašalinti priežastis

Neatidėliotina priežiūra prasideda tuo, kad pacientasPerkelkite į šešėlį, jei jis buvo po deginamąja saule ar vėsioje patalpoje. Jei pacientas šilumos smūgį gavo, pavyzdžiui, karštoje parduotuvėje, jis turi būti išimtas iš darbo vietos, kur yra aušintuvai arba oro kondicionieriai.

Taika

Auka turi būti dedama ant sofos ar lovos su pakeltu kojų galu. Tai pagerinti smegenų kraują.

Nuimti drabužius

Vyrui reikia nusirengti į apatinius drabužius, nes visi drabužiai, kurie ant jo bus, sulėtins kūno aušinimo mechanizmus.

Dušas ir pakuotės

Vėsios vandens procedūros - vienas iš etapųpirmosios pagalbos teikimas. Jei pacientas gali stovėti po dušu, būtina odą atvėsinti vandeniu. Ši procedūra trunka 3-5 minutes, tačiau vandens temperatūra neturi būti mažesnė nei 19-20^oC.

Sąmoningumo ir pernelyg sudėtingos būsenos nebuvimas neleidžia manipuliuoti. Tokioms aukoms galima įdėti šaltuosius kompresus ant kaktos arba kartais įklijuoti į veidą šaltu vandeniu.

Kova su dehidracija

Sąmonės buvimas pacientui yra indikacijadidelio kiekio kieto skysčio suvartojimas, bet ne daugiau kaip pusė stiklo vienu metu (kad nebūtų išprovokuoti vėmimo pasipriešinimo). Galite pridėti šiek tiek druskos į stiklą. Tai išlaikys elektrolitų pusiausvyrą kraujyje.

Šviežias oras

Sunkumas kvėpuoti yra šilumos smūgio asfikinių formų požymis. Norėdami užtikrinti prieigą prie gryno oro, turite nukentėti į gatvę (būklė - temperatūra žemesnė nei 28 ° C)^oC, tiesioginių saulės spindulių trūkumas) arba vėsioje patalpoje, asmeniui siunčiant ventiliatorių.

Amoniako alkoholis

Amoniako garai turi įdomų poveikį centrinei nervų sistemai, todėl jis veiksmingai naudojamas sąmonės netekimui.

Resuscitative measures

Kvėpavimo ir širdies sustojimas rodo nedelsiant atgaivinti nukentėjusįjį. Būtina pradėti nedelsiant, nelaukiant greitosios pagalbos komandos atvykimo.

Pirmosios pagalbos suteikimas (PMP) šiluminio smūgio atveju numato draudimą:

• 
  peršalti vandenį, kad atvėsti kūną;


• 
  šaltų kompresų panaudojimas ant krūtinės ir nugaros;


• 
  alkoholinių gėrimų vartojimas.

Šilumos smūgio gydymas

Aukos medicininės pagalbos teikimo priemonės yra kvalifikuotų specialistų prerogatyva. Dehidratacijos prevencija yra pagrįsta infuzijos terapija. Vartojamas į veną:

• 
  natrio chlorido druskos tirpalas;


• 
  Ringer;


• 
  gliukozės tirpalas.

Tirpalai prieš infuziją yra šiek tiek atšaldyti, bet ne žemesni kaip 26^oC. Siekiant paremti širdies ir kraujagyslių darbą, yra numatyti širdies glikozidai, kardiotiniai vaistai, BCC ir tt Dažniausiai naudojami Adrenalino hidrochloridas, Mesaton, Refortan.

Priemonės, kuriomis siekiama išvengti smegenų edemos, yra tiopentano natrio vartojimas. Šis vaistas ne tik sumažina deguonies smegenų ląstelių poreikį, bet taip pat sustabdo priepuolius.

NPS grupės antipyretikaveiksmingas nebus. Vaistų veikliosios medžiagos slopina uždegiminės reakcijos tarpininkų gamybą, o dėl patologijos, atsirandančios dėl saulės spindulių, sutrikimai atsiranda skirtingai.

Šiluminio šoko gydymo būdai vaikui

Ką daryti su šilumos šoku vaikui, turėtųpažinti kiekvieną tėvą. Visų pirma būtina atskirti kūdikio patologinę būklę. Šilumos smūgis kūdikiui gali pasirodyti net tokiomis sąlygomis, kurios yra priimtinos suaugusiesiems. Pavyzdžiui, kalbame apie vaiko apkabinimą į šiltą drabužius, jei temperatūros režimas to nereikalauja.

Paplūdimyje vaikai dažnai gauna "smūgį". Tai skatina agresyvūs saulės spinduliai, taip pat tėvų neatsargumas. Svarbu neleisti vaiko paplūdimyje nuo 10 iki 16 val. Po pietų. Kitas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra gėrimo trūkumas. Vaikai ne visada kalba apie tai, ko nori gerti, o tėvai pamiršta pakviesti juos naudoti vandenį, sultis, vaisių gėrimus. Rezultatas yra dehidracija esant aukštai temperatūrai aplinkoje.

Pirmosios apraiškos yra pernelyg didelėsjaudrumas, kaprizas, ašarojimas. Vėliau, atvirkščiai, variklio veikla mažėja, yra apatija, mieguistumas ar net sąmonės praradimas. Tėvai skundžiasi dėl šių vaikų patologijos požymių:

• 
  vėmimas;


• 
  hipertermija;


• 
  dehidratacijos simptomai;


• 
  konvulsiniai išpuoliai.

Būtinai paskambinkite komandaikvalifikuoti specialistai. Nors jie atvyksta, jūs turite stebėti gyvybinius kūno požymius (kvėpavimą, pulsą, mokinių reakciją į šviesą). Pirmoji pagalba yra panaši į suaugusiuosius (žr. Aukščiau).

Antipirenai, kaip ir bet kuris kitasišskyrus vaistinę "Regidron" (miltelius tirpalo ruošimui), kūdikį neduoti. Svarbu pakeisti aplinkos temperatūrą, kurioje ji yra prieš atvykus greitosios pagalbos automobiliui (ne smarkiai, o ne kritiškai!), Lituoti vandeniu, druskos tirpalai.

Prevencija

Geriau užkirsti kelią sunkios patologijos vystymuisi nei stengtis atstatyti sveikatą. Prevencijos priemonės apima šiuos dalykus:

• 
  neįtraukti dienos viduryje pasilikti saulėje;


• 
  dėvėti kepurę, akinius, lengvus drabužius iš natūralių audinių;


• 
  Sumažinti fizinio aktyvumo lygį šilumos metu;


• 
  gerti daug vandens (galite būti kietas, bet ne šaltas!);


• 
  susilaikyti nuo piktnaudžiavimo alkoholiu;


• 
  nori mažai kalorijų.

Rūpinkis savimi ir būk gerai!

Vaizdo įrašas